荷兰阿姆斯特丹大学医学中心van Grieken等报告，鉴于黏液性胃癌和弥漫性胃癌对术前化疗的良好反应，以及弥漫性胃癌的良好预后，在可切除性胃癌的治疗决策中认识并纳入黏液性胃癌可导致更个性化和有效的方法。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月14日在线版）

目前关于黏液性胃癌的临床病理特征数据有限。本研究比较了可切除的黏液性胃癌、肠型胃癌和弥漫性胃癌患者的临床预后和化疗反应。

来自D1/D2研究或CRITICS试验的患者被纳入单独探查手术（SA试验）或化疗试验（CT试验）队列。荷兰癌症登记处的真实世界的数据被用于验证，其中的患者分别接受单独手术（SA验证）和术前化疗伴或不伴术后治疗（CT验证）。组织病理学亚型从荷兰病理学登记处的病理报告中提取，并与肿瘤消退等级（TRG）和相对生存相关联。

在SA试验（549例）和SA验证（8062例）队列中，黏液性胃癌患者的5年相对生存率分别为39%和31%，与弥漫性胃癌（43%和29%；P=0.52和P=0.11）相似或略好，但比肠型胃癌差（分别为55%和42%，P=0.11和P＜0.001）。

在CT试验（651例）和CT验证（2889例）队列中，与肠型胃癌（26%和35%）和弥漫性胃癌（10%和28%，P＜0.001和P=0.005）相比，黏液性胃癌表现出较好的TRG（38%和44%，接近或完全缓解）。在CT试验和CT验证队列中，黏液性胃癌（53%和48%）和肠型胃癌（58%和59%）的5年生存率明显优于弥漫性胃癌（35%和38%，P=0.004和P<0.001）。

（编译 刘媛）