北京大学肿瘤医院季加孚教授等报告，曲妥珠单抗的加入调节了免疫微环境，提示抗HER2治疗有利结果的潜在机制，并为可切除HER2阳性胃癌（GC）患者的联合免疫治疗提供了理论依据。（Br J Cancer. 2024年9月23日在线版）

HER2阳性GC可以从曲妥珠单抗中获益。然而，术前治疗中额外的曲妥珠单抗对免疫细胞的影响在很大程度上仍然未知。

在队列Ⅰ中，1321例患者通过免疫组化检测免疫细胞。然后收集88例接受术前治疗的HER2阳性患者作为队列Ⅱ。使用多重免疫组化染色分析配对术前和术后标本的免疫细胞谱和变化。

在未接受治疗的GC患者（1002例）中，HER2阳性GC患者的CD3+和CD8+ T细胞浸润明显低于HER2阴性患者，但FoxP3+ T细胞浸润高于HER2阴性患者。而新辅助化疗后，HER2阳性GC中FoxP3+ T和CD20+ B细胞浸润明显升高（319例）。曲妥珠单抗暴露组CD8+ T细胞浸润升高，FoxP3+ T细胞浸润降低，CD8+ T细胞在应答者中更为显著。此外，残余肿瘤浸润边缘的三级淋巴结构（TLS）密度增加。在曲妥珠单抗暴露组中，肿瘤核的低TLS或低FoxP3+ T细胞的患者有更好的总生存。 （编译 刘媛）