加拿大英属哥伦比亚大学Alduaij等报告，在伴有MYC和BCL2重排的、高级别B细胞淋巴瘤（HGBCL-DH-BCL2，又称双重打击淋巴瘤）患者中，2年时中枢神经系统（CNS）复发率为6.8%，低于既往报道，暗区基因表达信号（DZsig）细化了生发中心B细胞样（GCB）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的风险分层。（Blood. 2024年10月23日在线版）

HGBCL-DH-BCL2与CNS高危复发相关。但历史数据估计结果会受到选择性偏倚的影响。

该项人群队列采用原位杂交完全荧光检测，以及形态学上表现为DLBCL肿瘤的DZsig情况，分析评估了与HGBCL-DH-BCL2相关的CNS复发率。

结果显示，HGBCL-DH-BCL2患者的2年CNS复发风险为6.8%。CNS复发表现为早期复发，主要是软脑膜复发（73%），并伴有全身复发（64%）。CNS-IPI高危和一致的骨髓受累情况，与HGBCL-DH-BCL2患者中增高的CNS复发风险相关。

基于DZsig表达（DZsig阳性），“起源细胞细化”分类将20%的GCB-DLBCL形态肿瘤划分为一个独特的亚组。DZsig阳性的CNS复发风险（2年风险：6.4%）独立于HGBCL-DH-BCL2状态，并通过CNS-IPI可被进一步分层。DZsig阴性GCB-DLBCL的CNS复发很少见（2年风险：1.4%；相对DZsig阳性，P=0.04）。

（编译 王垚松）