法国研究者Gallois等分析来自两项大规模辅助试验的Ⅲ期结肠癌患者的转录组学数据，发现基于肿瘤微环境和细胞周期特征的预后模型除了已知的预后因素外，为患者复发风险分层提供了重要信息。（J Clin Oncol. 2025年1月31日在线版）

这项工作的目的是基于PETACC-8（训练集）和IDEA-France（验证集）试验中肿瘤微环境和细胞周期的转录组特征，建立Ⅲ期结肠癌的预后模型。

该研究对来自PETACC-8试验的1733例患者和来自IDEA-France试验的1248例患者进行了3'RNA测序。使用来自基质评分和细胞周期评分的相同公式，分析四种转录组特征：T细胞和巨噬细胞M2特征，CXCL13的表达，以及基于Oncotype DX结肠癌复发评分的评分。免疫增殖性基质（IPS）评分定义为属于预后不良类别的二分类特征的数量（从0到4）。至复发时间（TTR）定义为从随机分配日期到局部和/或转移性复发和/或因结肠癌而死亡的时间，以先发生者为准。

较高的Oncotype-like和M2评分以及较低的CXCL13表达和T细胞评分与较短的TTR相关。包括这些特征和所有已知预后因素的多变量模型被应用于IDEA-France队列，通过获得每例患者的该模型值，结果显示TTR因该值的四分位数而显著不同，3年无复发率从最低四分位数的56%到最高四分位数的89%（P<0.0001）。在多变量分析中，IPS评分与TTR显著相关。 

 （编译 黄小凤）