美国科罗拉多大学安舒茨医Stoop等报告的队列研究显示，在接受术前（m）FOLFIRINOX新辅助化疗方案的局部胰腺腺癌患者中，术后（m）FOLFIRINOX辅助化疗，及其他多药化疗辅助治疗均与术后总生存期（OS）的改善相关，而单药辅助化疗方案则无此相关性。辅助化疗对OS的影响可能在亚组中较低，如术前接受8个或更多周期（m）FOLFIRINOX的患者、有放射学反应以及ypN₀的患者。（JAMA Oncol. 2025年1月23日在线版）

在术前（m）FOLFIRINOX（全剂量或改良剂量的亚叶酸钙、氟尿嘧啶、盐酸伊立替康和奥沙利铂联合治疗）化疗后的患者中，术后辅助化疗对OS的影响尚不清楚，因为目前的研究没有考虑术前化疗周期数和辅助化疗方案。

该研究的目的是考虑术前化疗周期数和辅助化疗方案，探讨术前（m）FOLFIRINOX后，胰腺腺癌切除术后辅助化疗与OS的关系。

本回顾性队列研究纳入了2010年至2018年在20个国家的48个中心接受2~11个周期术前（m）FOLFIRINOX治疗并随后切除的局限性胰腺腺癌患者。术后3个月内死亡的患者被排除（里程碑事件）。数据分析时间为2023年2月1日至12月31日。

主要结局是OS，依据3个月的里程碑事件数据来计算。Cox回归分析，包括相互作用分析，用于探讨辅助化疗与OS的关系。

结果共纳入767例胰腺癌切除术后患者（中位年龄62岁，IQR：55~67岁；404例为男性）。辅助化疗与延长的OS独立相关（HR=0.66，95%CI 0.49~0.87），并经校正后的OS曲线证实。评估亚组间估计治疗效果的相互作用分析无统计学意义。森林图和相互作用试验表明，术前接受8个或更多周期（m）FOLFIRINOX治疗的患者、有影像学缓解的患者和患有ypN₀疾病的患者，辅助化疗与OS的相关性较低。与无辅助化疗相比，两种辅助（m）FOLFIRINOX（HR=0.57，95%CI 0.40~0.80）和其他多药辅助方案（HR=0.61，95%CI 0.41~0.92）与延永生存期相关，而单药辅助化疗与延永生存期无关（HR=0.75，95%CI 0.55~1.03）。

 （编译 黄小凤）