意大利IRCCS圣马蒂诺综合医院Lambertini等报告，在年轻时诊断为乳腺癌的BRCA携带者的全球队列中，接受降低风险的乳房切除术（RRM）和降低风险的输卵管-卵巢切除术（RRSO）都与总生存的显著改善相关。这些发现为在癌症风险管理策略方面独特的高风险患者群体提供量身定制的咨询提供了证据。（Lancet Oncol. 2025年5月8日在线版）

有乳腺癌病史的年轻BRCA携带者接受降低风险手术的效果，目前几乎没有证据。该研究在有乳腺癌史的年轻BRCA携带者的一个大型的全球队列中，调查了RRM或RRSO，或两种手术与生存结果之间的关系。

BRCA BCY合作是一项国际性、以医院为基础的回顾性队列研究，在五大洲的109个中心进行，包括2000年1月1日至2020年12月31日40岁或以下诊断为Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌，伴随生殖系BRCA1/BRCA2或两者兼有、致病性或可能致病性变异的女性。本分析的主要目的是确定携带BRCA的年轻乳腺癌者进行RRM或RRSO与总生存之间的关系。主要终点是总生存期。

2000年1月1日至2020年12月31日，该分析纳入5290例患者，其中3361例（63.5%）为BRCA1致病变异携带者，2708例（51.2%）为淋巴结阴性乳腺癌患者，2421例（45.8%）为激素受体阳性乳腺癌患者。5290例患者中，2910例（55.0%）接受了RRM，2782例（52.6%）接受了RRSO。

中位随访8.2年（IQR：4.7~12.8年）后，与未接受RRM者相比，RRM与总生存期的显著延长相关（aHR=0.65，95%CI 0.53~0.78；接受RRM的20年限制性平均总生存时间为17.89年，未接受RRM者的为16.65年）。与未接受RRSO患者相比，RRSO患者的总生存期也显著延长（aHR=0.58，95%CI 0.48~0.71；20年限制平均总生存时间为17.73年，未接受RRSO者的为16.67年）。 （编译 周芸）