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欧洲中枢神经系统肿瘤患儿 持久生存率和治愈率的瘤种间差别巨大

作者: 来源: 发布时间:2025-08-22

荷兰Máxima公主儿科肿瘤中心Hoogendijk等报告,欧洲中枢神经系统肿瘤患儿持久生存率和治愈率因瘤种而存在较大的差别。10年生存率的范围为20.5%~90.6%,15年的为19.0%~88.5%。这些结果对于评估中枢神经系统肿瘤患儿医疗的进展而言非常重要。[Lancet Oncol. 2025; 26(8): 1091-1099.]

欧洲尚没有来自大规模数据库的儿科中枢神经系统肿瘤患者临床相关生存结局(包括治愈分数估计值和持久生存结局)的报告。此外,各种偏见阻碍了地理区域间的直接比较,从而限制了人群结果在癌症医疗、监测和研究中的有效转化。为了通过EUROCARE数据库估计全欧洲的这些生存结果,该项人群研究分析了EUROCARE-6数据库中31个欧洲国家≤15岁的中枢神经系统肿瘤患儿的生存数据。

针对2008~2013年的数据,研究者通过精算方法估计了观察到的生存率,并在欧洲层面和国家层面报告了4个主要中枢神经系统肿瘤组的5年观察生存期;针对1998~2013年的数据,研究者通过混合治愈模型估算治愈率,并假设其他原因导致的持久死亡率恒定;此外,还估计了基于模型的10年和15年生存率。

结果显示,观察生存分析纳入13 782例肿瘤病例。室管膜瘤患者的5年生存率为72%(95%CI 68%~75%),低级别胶质瘤的为92%(95%CI 91%~93%),高级别胶质瘤的为47%(95%CI 45%~49%),除外非特指型胶质瘤的其他高级别胶质瘤的为24%(95%CI 21%~27%),髓母细胞瘤的为64%(95%CI 62%~67%)。

治愈分数分析共纳入30 392例儿童。在研究期间,室管膜瘤的治愈率绝对增幅最大,从1998~2001年的65%(95%CI 57%~73%)增至2010~2013年的79%(95%CI 69%~89%),而低级别神经胶质瘤的从89%(95%CI 85%~94%)增至95%(95%CI 89%~100%),高级别神经胶质瘤的变化增加了6个百分点(95%CI 2%~10%),髓母细胞瘤的从52%(95%CI 49%~55%)增至56%(95%CI 51%~60%)。

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所有患者的10年和15年生存率估计值分别为70.0%和67.4%。低级别神经胶质瘤患者10年和15年生存率的估计值最高,分别为90.6%(95%CI 89.4%~91.7%)和88.5%(95%CI 87.2%~89.8%);其次是室管膜瘤(分别为67.4%和62.0%)和髓母细胞瘤(分别为57.4%和56.0%);而高级别神经胶质瘤的生存率最低,分别为44.8%和42.6%,除外非特指型胶质瘤后的分别为20.5%(95%CI 17.0%~24.1%)和19.0%(95%CI 15.6%~22.5%)。

(编译 郝羽)


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