美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Moufarrij等报告，相当比例的高级别浆液性癌（HGSC）患者错失了通过基因检测进行风险评估以及手术预防的机会。鉴于对HGSC缺乏有效筛查手段且治疗选择有限，要消除这种疾病必须全面解决所有错失的预防机会。（JAMA Surg. 2025年8月13日在线版）

输卵管切除术对人群水平HGSC的预防效果目前正在研究中。该研究旨在确诊HGSC的患者中，确定错失输卵管切除术（伴或不伴卵巢切除术）预防机会的发生频率。

这项混合方法、多机构回顾性研究纳入2015年至2021年在2家学术医疗中心确诊的HGSC患者；从医疗记录中提取临床病理数据，并向全国卵巢癌组织中自述确诊HGSC的成员发放电子调盘问卷。回顾性队列包含1877例HGSC患者，调盘问卷共回收917份，其中348例确诊HGSC。数据分析时间为2023年5月至8月。

错失机会定义为：在HGSC诊断前1年或更早时间本可进行输卵管切除术，但由于在任何年龄曾接受过导致永久避孕的手术（双侧输卵管结扎或未同时行输卵管切除术的子宫切除术），或在45岁及以上年龄时接受过其他腹盆腔手术。

主要结局是可通过输卵管切除术预防的HGSC比例。

在回顾性队列中，445例（23.7%）患者存在错失输卵管切除术机会的情况，其中241例（54.2%）曾行输卵管结扎/子宫切除术，204例（45.8%）曾行其他腹盆腔手术。胆囊切除术、疝修补术和肠道手术在45岁及以上患者中的实施频率高于年轻患者。在348例调查受访者中，54例（15.5%）报告存在错失机会。研究团队发现，在回顾性队列中一级亲属有病史的患者中，存在43.2%的错失胚系基因检测及后续降低风险手术的机会。

（编译 程伟）