西班牙研究者Paz-Ares等报告，在表皮生长因子受体（EGFR）第20号外显子插入突变（Ex20ins）的晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，一线应用埃万妥单抗联合化疗可显著延缓症状进展，同时不影响健康相关的生活质量，强化了其作为Ex20ins突变NSCLC一线治疗的选择。（Lung Cancer. 2025年10月3日在线版）

EGFR Ex20ins是第三常见的EGFR突变类型，见于多达12%的EGFR突变NSCLC患者中。Ex20ins突变NSCLC可能对大多数已批准的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药。

开放标签的、多中心Ⅲ期随机研究PAPILLON将308例初治的、携带Ex20ins突变的、晚期或转移性NSCLC患者分配接受埃万妥单抗联合卡铂-培美曲塞（154例）或单纯化疗（154例）。前期结果显示，与单纯化疗相比，埃万妥单抗联合化疗显著改善无进展生存期（PFS），并促使其获批作为Ex20ins NSCLC患者的一线治疗。

更新的患者报告结局及至症状进展时间（TTSP：定义为肺癌相关症状的出现或加重，需更换治疗或临床干预，或死亡）。

结果显示，埃万妥单抗联合化疗组和单纯化疗组的12个月TTSP率分别为77%和60%（HR=0.67，95%CI 0.46~0.98，P=0.04）；两组患者的身体功能和总体健康状况患者报告结局均保持稳定，在6个月和12个月时，埃万妥单抗联合化疗组报告生活质量稳定或改善的患者比例更高。

（编译 张欣然）