美国伊利诺伊州Tempus实验室Nimeiri等报告，与转移性结直肠癌（mCRC）中常规使用的检测方法相比，采用与肿瘤无关的最小残留病检测方法提高了化疗后循环肿瘤DNA（ctDNA）检测的准确性。术前ctDNA的动态变化对无复发生存期具有预后价值，可能有助于在术前对患者预后进行分层，并为个体化治疗决策提供信息。（Clin Cancer Res. 2026年4月13日在线版）

对于肝局限转移的mCRC，手术切除肝转移灶可改善患者生存，但复发仍很常见。术后ctDNA是有效的预后生物标志物，但目前缺乏关于接受初始化疗后、术前ctDNA对预后影响的数据。

本研究纳入了116例初始不可切除的肝局限转移mCRC患者，他们在接受初始化疗后进行了手术切除。在基线（化疗前）、术前和术后，患者均接受了与肿瘤无关的ctDNA最小残留病检测。

术前ctDNA状态与无复发生存期无显著相关性。然而，探索性分析表明，从基线到术前变异等位基因频率（VAF）降低≥50%与改善的无复发生存（中位无复发生存：21.0个月 vs. 9.8个月；HR=2.19，P=0.014）独立相关，多变量分析（P=0.022）也证实了这一点。术后ctDNA阳性强烈提示复发（HR=6.66，P<0.001），其特异性为100%，敏感性为56.4%。无论辅助化疗状态如何，ctDNA从术前到术后的动态变化进一步分层了复发风险。ctDNA的定量丈量也与无复发生存相关。

（编译 朱一顺）