瑞典卡罗琳斯卡大学医院Matikas等报告，乳腺癌细胞中PD-L1蛋白汇总的阳性率为24%，在免疫细胞中为33%。PD-L1基因表达有望成为预后因素，尤其是在基底样乳腺癌中。(Clin Cancer Res. 2019年8月6日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1131)

PD-L1蛋白和基因表达在乳腺癌中的预后价值存在相互矛盾的数据。该项系统回顾和荟萃分析自Medline、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science核心数据库中由两名研究人员独立提取数据;包括肿瘤细胞、免疫细胞或两者兼顾、每种亚型和每种被使用的抗体中汇总的PD-L1蛋白阳性率，及其对无病生存期和总生存期的预后价值。自39个可公开获得的转录组数据集进行汇总的基因表达分析。

结果显示，最初筛选了4184项研究，其中38项回顾性研究符合预定义的纳入标准。总的PD-L1蛋白汇总的阳性率在肿瘤细胞中为24%(95%CI 15%~33%)，在免疫细胞中为33%(95%CI 14%~56%)。

肿瘤细胞中PD-L1蛋白的表达是总生存期缩短的预后因素(HR=1.63，95%CI 1.07~2.46，P=0.02)，且各研究间存在显著的异质性(I2=80%，P<0.001)。此外，总人群的多变量分析显示，PD-L1基因表达越高预示生存越好(HR=0.82，95%CI 0.74~0.90，P<0.001)，在基底样肿瘤患者中也是如此(HR=0.64，95%CI 0.52~0.80，P<0.001)。

(编译 黄淑敏)