化疗 - 肿瘤资讯-北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤、北京市肿瘤防治研究所

化疗
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作者：本站编辑发布时间：2011-09-10 点击量：

软组织肉瘤的预后和恶性度有关，低恶性的在局部达到广泛切除后大约90%左右可以达到治愈，化疗的意义不大。高恶性度软组织肉瘤容易发生肺等部位的远处转移，即使根治性手术，也可以发生复发和转移，5年生存率在40-50%左右，预后不良。所以对于高恶性度的软组织肉瘤为改善预后实施全身化疗是不可缺少的。
软组织肉瘤的化疗药物从70年代阿霉素（ADM）的使用以来较早期的方案比较有效率提高了10-30%。到90年代异环磷酰胺（IFO）的使用使得软组织肉瘤的化疗有效率进一步得到提高。现在IFO和ADM作为软组织肉瘤化疗的一线药物被广泛的应用于临床。单药使用ADM80-90mg/m2分2-3天给药。IFO10-16g/m2分5天给药，美司纳（Mesna）是IFO用量的60-100%。联合用药ADM60mg/m2分2天给药同时IFO9-10g/m2分5天给药，Mesna是 IFO用量的60-100%。
对于转移性软组织肉瘤，或高恶性软组织肉瘤可以使用MAID方案，在ADM和IFO、Mesna的基础上再加氮烯咪胺（DTIC）1g/m2分1-5天给药。用MAID方案骨髓毒性较大，推荐使用高恶性软组织肉瘤，或有肺转移的年轻病人化疗。
目前GP和GD化疗方案也见报道，但是大宗病例报道尚未见到。
目前多个协作中心的各种临床试验所得出的结果化疗有效率还没有跨越50%的报道，还有待于新药和新的治疗方法的开发。

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