美国St Jude儿童研究医院Ehrhardt等报告，LMB(Lymphome Malin de Burkitt)方案治疗和非LMB方案治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)幸存者中，除了LMB幸存者中过度的神经毒性外，晚期健康结局方面具有相当的可比性。(J Clin Oncol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00525)

在患有成熟B细胞NHL的儿童患者中，广泛使用的、基于风险的LMB化疗方案可改善生存率，但相关的迟发效应尚不明确。为了评估LMB治疗后的晚期健康结局，该研究入组儿童癌症幸存者，采用多变量回归模型比较了LMB方案治疗的NHL幸存者(126例)、非LMB方案治疗的NHL幸存者(444例)及其同胞兄弟姐妹(1029例)的慢性健康状况、健康状况结局、社会经济结局和神经认知结局。

结果显示，LMB幸存者疾病确诊时的中位年龄为10.2岁(2.5~20.5岁)，评估时的中位年龄为24.0岁(10.3~35.3岁)。与同胞兄弟姐妹相比，LMB幸存者的不良健康结局风险增高。

然而，LMB方案和非LMB方案治疗的NHL幸存者，在任何慢性健康状况、健康状况结局受损、神经认知功能缺陷或更差的社会经济结局风险方面均无差别。

与非LMB方案治疗的幸存者相比，LMB方案治疗的幸存者中以下特定的神经系统疾病风险增高：癫痫(RR=15.2，95%CI 3.1~73.4)，平衡问题(RR=8.9，95%CI 2.3~34.8)，震颤(RR=7.5，95%CI 1.9~29.9)，腿部无力(RR=8.1，95%CI 2.5~26.4)，严重头痛(RR=3.2，95%CI 1.6~6.3)，手臂、腿或背部加重的疼痛(RR=4.0，95%CI 2.2~7.1)。

 (编译 李德军)