德国科隆大学附属医院Borchmann等报告的临床和临床前结果显示，在未来的霍奇金淋巴瘤随机临床试验中，应该考虑加入维生素D筛查和补充治疗，以适当说明维生素D补充疗法的作用。(J Clin Oncol. 2019年10月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00985)

在多种常见癌症的发病和死亡中，维生素D缺乏症常被称为可改变的危险因素;但是，尚缺乏霍奇金淋巴瘤(HL)的相关数据。为了明确治疗前维生素D水平与HL患者临床结局的相关性，该项研究自德国霍奇金研究组的临床试验(HD7、HD8和HD9)中入组351例患者，治疗前前瞻性地丈量了相关数据。

结果显示，在拟化疗前，50%的患者为维生素D缺乏症(<30 nmol/L)患者。相对匹配的无复发对照，复发/难治患者治疗前维生素D缺乏症更常见，基线时维生素D的中位水平分别为21.4 nmol/L和35.5 nmol/L，维生素D缺乏症发生率分别为68%和41%(P<0.001)。

合并维生素D缺乏症患者的无进展生存期缩短，10年率差为17.6%(95%CI 6.9%~28.4%;HR=2.13，95%CI 1.84~2.48，P<0.001);也缩短了总生存获益，10年率差为11.1%(95%CI 2.1%~20.2%;HR=1.82，95%CI 1.53~2.15，P<0.001);且上述情况在各试验及各治疗组中一致。

维生素D状态是结局的独立预测因素，因此，研究者们假设维生素D状态可能对HL的化学敏感性有重要影响。后续实验中，研究者在培养的HL细胞系中补充了生理剂量的维生素D(钙三醇)，发现联合化疗可提升抗增殖作用。在HL异种移植动物模型中，与单独使用维生素D或化疗相比，补充维生素D(饮食补充剂，胆钙化固醇)可通过降低肿瘤的生长速度来提高肿瘤的化疗敏感性。 (编译 崔书义)