美国匹兹堡大学Hillman癌症中心Stacy等报告，肥胖母亲所生的婴儿更有可能在儿童早期患上癌症。相对体重正常的女性，严重肥胖妇女(BMI> 40 kg/m2)的后代在5岁之前发生白血病的概率增高2倍。在校正了母亲年龄和种族等混杂因素后，母亲肥胖与儿童癌症的风险仍相关，而母亲年龄和种族是儿童癌症的两个既定风险因素。(Am J Epidemiol. 2019; doi: 10.1093/aje/kwz118)

　　目前，我们还不知道儿童癌症有哪些危险因素是可避免的。肥胖可增高成人的患癌症风险，但其在儿童癌症中的潜在作用尚不清楚。该研究使用宾夕法尼亚州卫生部的数据，入组了2003~2016年出生的1 827 875名婴儿数据。共有2352例患儿被诊断患有任何类型的癌症，747例患儿在14岁之前被诊断为白血病。

　　结果显示，最常见的诊断为急性淋巴细胞白血病和神经母细胞瘤。母亲年龄较大与任何的儿童癌症(包括白血病)风险增高均相关。非白人种族与较低风险相关。校正了这些风险因素后，与BMI为18.5~24.9 kg/m2的母亲相比，BMI≥40.0 kg/m2母亲的后代罹患任何癌症的风险增高1.32倍，白血病风险增高1.57倍。此外，体重为90~99 kg和≥100 kg的孕妇所生的孩子分别有46%和42%的白血病风险。

　　相对出生体重为预期体重-10%~10%的婴儿，出生体重低于预期30%或高于预期30%的婴儿罹患儿童期癌症的风险分别增高37%和116%(P<0.0001)。出生体重跨越预期30%的婴儿发生白血病的风险增高84%。对比同样大小的婴儿，大于胎龄月婴儿的癌症和白血病风险更高。

　　MD Anderson癌症中心Swartz评论指出，目前并无足够的证据明示在BMI较高女性的孕前咨询中可以讨论儿童白血病的风险。鉴于有更强的证据显示孕前高BMI与妊娠期糖尿病风险相关，以及与其后代的儿童肥胖风险相关，所以有必要强调维持育龄妇女的健康体重。

　　(编译 王艳明)