瑞典卡罗琳斯卡研究所He等报告的研究显示，在接受标准剂量的他莫昔芬治疗后，与正常代谢者相比，CYP2D6代谢不良者和超快代谢者乳腺癌的预后较差。这种U形关联可能需要进行个体化的他莫昔芬剂量治疗。(J Clin Oncol. 2019年12月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01535)

该研究旨在检查CYP2D6基因型，终止他莫昔芬治疗和乳腺癌的预后之间的相关性。该项前瞻性回顾性研究将来自临床乳腺癌登记、瑞典处方药登记和自我报告的调查表的数据联系起来进行了分析。

研究者对1309例接受他莫昔芬治疗并于2005年至2012年被确诊的乳腺癌患者进行了CYP2D6基因分型。患者被分为不良，中度，正常或超快速CYP2D6代谢者。使用Cox回归分析调查了代谢状态是否与他莫昔芬停药以及乳腺癌的预后有关。

结果显示，在不良、中度、正常和超快速CYP2D6代谢患者中，他莫昔芬的6个月停药率分别为7.1%、7.6%、6.7%和18.8%。在CYP2D6代谢物状态与乳腺癌特异性死亡率之间发现U型关联，其中CYP2D6代谢不良人群的校正危险比为2.59(95%CI 1.01~6.67)，中度人群为1.48(95%CI 0.72~3.05)，正常人群为1(参考值)，超快代谢者为4.52(95%CI 1.42~14.37)。

(编译 黄海霞)