加拿大英属哥伦比亚大学Hayden等报告，R-CHOP治疗后再行PET引导的巩固性放疗(RT)，可使原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者具有良好的预后，并将RT的应用降低64%。约10%的PMBCL为难治性疾病，且可能自新药一线疗法中获益。(Blood. 2020年6月30日在线版 doi: 10.1182/blood.2019004296)

为了评估主要经R-CHOP方案治疗的PMBCL患者的结局以及治疗结束(EOT)时FDG-PET扫描对于RT的指导意义，该研究纳入了≥18岁的、接受了根治性利妥昔单抗-化疗方案治疗的PMBCL患者。

在2005年之前，建议患者接受R-CHOP+RT(RT时代)。从2005年开始，EOT PET被用于指导RT的应用，只有那些PET阳性的患者才接受RT(PET时代)。

结果显示，共鉴别出159例患者，其中94%接受了R-CHOP治疗，44%接受了放疗;RT时代占78%，PET时代占28%。全组的5年至疾病进展(TTP)率和OS率分别为80%和89%，在各治疗时代均相似。

总体而言，10%为难治性疾病。113例患者进行了EOT PET扫描，其中阴性者占63%，阳性者占37%，对应的5年TTP率分别为90%和71%，5年OS率分别为97%和88%。在使用Deauville(D)评分PET扫描(103例)的患者中，Deauville标准(D1-D3，DX)评估为PET阴性者的5年TTP率为91%，D5对比D4的结果有非劣效性(5年TTP率分别为33%和87%，P=0.0002)。

(编译 杨爽)