美国癌症协会发布平均风险人群宫颈癌筛查2020版指南更新。(CA Cancer J Clin.2020年7月30日在线版 doi: 10.3322/caac.21628.)

ACS推荐25岁开始接受宫颈癌筛查，每5年接受一次HPV检测直至65岁(推荐)，如果未做初始HPV检测，则25~65岁女性每5年接受双检筛查(HPV检测联合宫颈细胞学检查)，或每3年接受细胞学检查(强烈推荐)。推荐65岁以上、过去25年内无CIN 2及以上病变、过去10年有充足的阴性筛查结果，可以不再继续接受所有宫颈癌筛查(保留意见推荐)。

新版指南与2012年版指南相比，有4个重要方面更新：

(1)优选筛查策略是初始每5年一次HPV检测，或没有条件接受FDA批准HPV检测者接受共检测和单独细胞学检查。

(2)推荐开始筛查年龄是25岁，而不是21岁。

(3)初始HPV检测和若无初始检测则接受共检或细胞学检查的开始年龄是25岁而不适30岁。

(4)指南推荐是过渡性的，也就是说，一旦有条件接受初始HPV检测，共检或单独细胞学检查则被淘汰。

指南专家组对其他问题的相关研究证据也进行了回顾，但未对筛查间隔、年龄或停止筛查标准、基于疫苗接种状态筛查、子宫切除术后筛查等改变推荐。

HPV检测和/或细胞学检查结果异常和有癌前病变人群，应接受2019版美国阴道镜与宫颈病理学会风险为主管理共识指南相关推荐。 (编译 余华)