美国俄亥俄州立大学Rogers等报告，慢性淋巴细胞白血病患者，Obinutuzumab、依鲁替尼联合Venetoclax的疗程固定且有深度缓解，值得开展Ⅲ期研究。(J Clin Oncol. 2020年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00491)

针对慢性淋巴细胞白血病，高效靶向药物的开发为固定疗程的治疗组合提供了可能，这些组合可在无细胞毒性化疗的情况下实现深度缓解。为了明确疗效和安全性，该项Ⅱ期研究入组25例初治患者和25例复发/难治性患者，均予Obinutuzumab、依鲁替尼和Venetoclax的组合方案治疗14个周期。

结果显示，主要终点为完成治疗后2个月的完全缓解率，根据血象和骨髓象中流式细胞仪检出微小残留病的情况而定，两组均为28%。初治组和复发/难治组患者的总缓解率分别为84%和88%，血象和骨髓象检测分别有67%和50%的患者未检出微小残留病;中位随访时间分别为24.2个月和21.5个月。

中位无进展生存期和总生存期均尚未达到，仅发生1例进展和1例死亡。中性粒细胞减少和血小板减少是最常见的不良事件，其次为高血压。3~4级中性粒细胞减少发生率为66%，复发/难治性组发生率更高。发热性中性粒细胞减少仅1例。在治疗期间，感知和客观认知表现均有改善。

(编译 杜振良)