丹麦奥胡斯大学Mulder等报告，癌患静脉血栓栓塞(VTE)的风险正在稳步增加，目前为3%，比一般人群高9倍;近二十年癌患者VTE风险总体增高了3倍，而化疗和靶向治疗者增高了6倍。(Blood. 2020年11月10日在线版 doi: 10.1182/blood.2020007338)

在过去的十年中，或因癌症新疗法、生存的改善及高分辨率成像所致，癌患VTE发生率可能已改变。该项人群队列研究自丹麦医学登记处纳入1997~2017年首次诊断出癌症的499 092例患者，并与一般人群中1 497 276名无癌对照患者进行匹配，计算了诊断/索引日期后6个月和12个月的VTE累积发生率，使用Cox回归计算了风险比(HRs)，并在竞争性风险分析中计算亚分布风险比(SHR)以检查风险因素。

结果显示，癌症诊断/索引日期后12个月VTE累积发生率在癌症队列为2.3%(95%CI 2.2%~2.3%)，在比较队列为0.35%(95%CI 0.34%~0.36%;HR=8.5，95%CI 8.2~8.8)。癌症患者的重要风险因素为既往静脉血栓栓塞(SHR=7.6，95%CI 7.2~8.0)，远处转移(SHR=3.2，95%CI 2.9~3.4)，使用化疗药物(SHR=3.4，95%CI 3.1~3.7)，使用蛋白激酶抑制剂(SHR=4.1，95%CI 3.4~4.9)，使用抗血管生成疗法(SHR=4.4，95%CI 3.8~5.2)和使用免疫疗法(SHR=3.6，95%CI 2.8~4.6)。

癌症队列的12个月发病率从1997年的1.0%(95%CI 0.9%~1.2%)增至2017年的3.4%(95%CI 2.9%~4.0%)，这与12个月生存率的改善、CT扫描应用的增加、化疗和靶向疗法应用的增加同步。 (编译 袁吉存)