美国威斯康星医Shah等报告，在复发的、化疗敏感的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，自体造血细胞移植(auto-HCT)之前残留疾病PET/CT阳性时，无论至复发时间为何时，校正后的5年无进展生存(PFS)率(41%)都是可比的。这些数据支持auto-HCT仍为此类疾病的标准治疗。(Blood. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1182/blood.2020007939)

auto-HCT巩固治疗是复发的、化疗敏感的DLBCL的标准选择。自2017年批准抗CD19 CAR-T细胞以来，CIBMTR报告称，2018年美国DLBCL的auto-HCT数量降低了45%。

使用CIBMTR数据库，研究者们报告了在部分缓解(PR)复发性化疗敏感性DLBCL的auto-HCT结局。2003~2013年，既往移植获得PET/CT评估阳性PR的249例DLBCL复发患者被选出。

研究队列分为两组：(a)早期化学免疫治疗失败(ECF)，定义为原发难治性疾病(PRefD)或在诊断后12个月内复发的患者;(b)晚期化学免疫治疗失败，定义为复发≥12个月的患者。主要结局为总生存(OS)。次要结果包括PFS和复发。

结果显示，182例为ECF，67例为非ECF。ECF者较年轻(57岁 vs. 63岁，P<0.01)，其中79%为PRefD。校正后的5年PFS率和OS率无差别，ECF组和非ECF组分别为41% vs. 41%(P=0.93)和51% vs. 63%(P=0.09)。在多因素分析中，ECF患者的死亡风险增高(HR=1.61，95%CI 1.05~2.46，P=0.03)，但PFS或复发风险未增加。 (编译 周文忠)