美国Huntsman癌症研究所Collin等报告的一项研究结果强调了临床随访和行为干预的重要性，并支持坚持辅助内分泌治疗可预防乳腺癌复发。(Clin Cancer Res. 2020年12月17日在线版 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-3974)

雌激素受体(ER)阳性的绝经前妇女被开出5~10年的内分泌治疗处方，以预防或延迟复发。在这项研究中，评估了绝经前妇女队列中早期停止内分泌治疗与乳腺癌复发之间的关系。

确定了4503例绝经前ER+乳腺癌患者，这些患者开始了辅助内分泌治疗，并在丹麦乳腺癌组临床数据库中注册(2002~2011年)。

如果患者在乳腺癌手术后不到1.5年内复发或失访，则排除在外。如果患者在复发前至少接受了4.5年的治疗或停止用药少于6个月，则认为内分泌治疗已完成。暴露状态每年更新一次，并建模为随时间变化的变量。

通过随时间变化的权重(根据多变量logistic回归模型计算得出)考虑了基线和随时间变化的混杂因素，并包括在回归模型中估计早期停药与复发相关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

在研究随访中，有1001例(22%)妇女停止了内分泌治疗。研究观察到停止内分泌治疗的患者中有202例(20%)复发，而完成推荐治疗的患者中有388例(11%)复发。终止内分泌治疗的女性相对于完成治疗的女性，经多变量校正的复发率更高(HR=1.67，95%CI 1.25~2.14)。

(编译 胡杨)