丹麦奥尔堡大学附属医院Øvlisen等报告，未复发的霍奇金淋巴瘤(HL)幸存者的生育率与一般人群大致相似。然而，在HL幸存者中，首次活产前更频繁地使用了辅助生殖技术(ART)。(J Clin Oncol. 2021年6月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00357)

大多数年轻HL患者都被治愈了，但化疗所致的不孕症会发生深远的社会心理后果。在现代HL方案治疗后，提供有关生育率和ART使用的数据对患者咨询和幸存者护理而言很重要。该项丹麦人群研究入组2000~2015年确诊的、一线治疗后缓解的、18~40岁的HL患者，并按照1︰5的比例随机匹配了年龄、性别和生育情况的一般人群对照。生育率的定义为每千人年的首次活产率，从HL诊断后9个月开始计算。全国出生和患者登记数据用以查询生育率和ART的使用。

结果显示，共纳入793例HL幸存者和3965名对照，中位随访8.7年。与匹配的对照者相比，男性和女性HL幸存者的生育率相似，其中男性分别为56.2%和57.1%(P=0.871)，女性分别为63.8%和61.2%(P=0.672)。与匹配的对照者相比，使用BEACOPP(博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和泼尼松)方案治疗与男性HL幸存者较低的生育率相关(28.1% vs. 60.8%，P=0.020)。与对照相比，HL幸存者ART 后的活产率更高，其中男性的分别为21.6%和6.3%(P<0.001)，女性的分别为13.6%和5.5%(P=0.001)。HL幸存者和匹配对照在胎龄、Apgar评分或新生儿指标方面无差别。

(编译 吴文博)