西班牙研究者San-Miguel等报告，微小残留病(MRD)阴性的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者对比阳性患者，无进展生存期(PFS)更优，获得或维持这种阴性状态提示有深度缓解和更好的临床结局。(Blood. 2021年7月16日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020010439)

在不宜移植的NDMM患者中，联用达雷妥尤单抗可将疾病进展或死亡风险降低 44%(MAIA研究：达雷妥尤单抗、来那度胺、地塞米松方案;D-Rd)和58%(ALCYONE研究：达雷妥尤单抗、硼替佐米、美法仑;D-VMP)。MRD是衡量疾病和治疗反应的敏感指标。MAIA研究和ALCYONE研究均评估了MRD阴性状态和持久性。完全缓解(CR)或更好缓解的患者，可采用二代测序(10-5)法评估MRD。

结果显示，MAIA研究包括368例D-RdRd方案治疗者和369例Rd方案治疗者，ALCYONE研究包括350例D-VMP方案治疗者和356例VMP方案治疗者，中位随访时间分别为36.4个月和40.1个月。在任何治疗组，MRD阴性状态、MRD阴性持续≥6个月和≥12个月都与PFS的改善相关。含达雷妥尤单抗方案既改善了持续≥6个月的MRD阴性率(D-Rd对比Rd：14.9% vs. 4.3%;D-VMP对比VMP：15.7% vs. 4.5%)，也改善了≥12个月的MRD阴性率(D-Rd对比Rd：10.9 % vs. 2.4%;D-VMP对比VMP：14.0% vs. 2.8%)，与对照组相比均可转化为PFS获益。

(编译 王博宇)