法国研究者Thierry等报告，在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首次封闭政策实施前后确诊的转移性结直肠癌(mCRC)新发患者中，肿瘤负荷明显不同。[JAMA Netw Open. 2021; 4(9): e2124483. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.24483]

新型冠状病毒肺炎大流行期间，癌症患者的筛查、确诊和院际转诊大幅下降。为了评估新型冠状病毒肺炎大流行封闭策略与其实施前后mCRC患者肿瘤负荷间的相关性，该项队列研究分析了Ⅱ期随机临床试验PANIRINOX筛选程序中的参与者数据。这些新发患者在法国18个临床中心之一接受治疗，并于2020年春季法国实施封闭政策之前(2019年11月11日至2020年3月9日)或之后(2020年5月14日至9月3日)被招募入临床试验。患者被采集血样，以确定RAS和BRAF肿瘤状态。主要终点为循环肿瘤DNA(ctDNA)分析识别出的RAS和BRAF状态，通过血浆ctDNA总浓度评估肿瘤负荷。

结果显示，共包括80例患者，法国首次新型冠状病毒肺炎封闭之前或之后接受了筛查的患者各40例;其中男性48例(60.0%)，中位年龄62岁(37~77岁)。与封闭前确诊的患者相比，封闭后新发患者的ctDNA中位浓度在统计学上更高(119.2 ng/mL vs. 17.3 ng/mL，P<0.001)。在mCRC患者中，ctDNA高浓度者对比低浓度者的中位生存期更短，分别为14.7个月(95%CI 8.8~18.0个月)和20.0个月(95%CI 14.1~32.0个月)。这一发现提示新型冠状病毒肺炎大流行和相关封闭政策有潜在的不利后果。

(编译 彭健)