美国北卡罗来纳大学医院Bhishamjit S. Chera等发表的一项研究提示，用PET对头颈部肿瘤进行分期并不能提高患者的总生存时间。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014年5月29日在线版)

Chera表示，“我们的数据显示，PET不一定能改善预后。”Chera认为，PET在适当的临床情况下仍然是有用的，这一研究结果并不是对PET用于癌症分期提出争议，也不反对这样应用。PET能够提高检测原发肿瘤、区域淋巴结疾病以及远处转移的准确性。

该研究回顾性分析了958例使用PET扫描的患者，以明确PET对头颈部肿瘤的分期和预后的影响。研究者发现，在PET扫描被广泛使用前后，患者的两年总生存率无显著差别(75.5% vs.74.0%,P=0.34)。即使在PET流行时代，使用和不使用PET扫描的患者的两年总生存率也没有差别(53.2% vs. 55.5%, P=0.69)。

在PET应用比较广泛的时代，分期为局部晚期疾病的患者数量明显增加，特别是口腔、喉部和(或)咽部疾病。多变量Cox回归分析显示，在局部晚期癌症患者中，尽管接受PET扫描者未校正混淆因素时的两年生存率显著高于未进行PET扫描的患者(52.2% vs. 32.1%, p=0.004)，但使用PET对校正后的生存率无明显影响。

研究者认为，“对于局部晚期疾病患者，PET分期的生存获益更像是分期迁移现象。” “PET不能取代CT或MRI，”Chera指出，“它是在CT或MRI之外的补充使用。”PET扫描的成本较CT或MRI增加，但增量效益可能还不够。在临床实践中，一旦患者确诊头颈部肿瘤，尽管已经进行了头、颈或胸部的CT检查，还是会自动预约PET检查。

(编译 饶洁 审校 于世英)