一项最新的研究发现，相比那些没有查出突变基因的女性，那些查出有乳腺癌及卵巢癌相关基因突变的乳腺癌女性更倾向于选择大范围的外科手术。接近四分之三的患者在得知自己患这些癌症的风险增加后而改变计划。(Gynecol Oncol. 2014年6月13日在线版)

目前，对于有BRCA1和BRCA2突变高风险的乳腺癌患者，术前推荐行基因检测，因为这些基因与未来发生乳腺癌及卵巢癌的风险显著相关。

研究者之一、美国布朗大学和罗德岛州妇幼医院妇产科医生Elizabeth Lokich指出，“当人们听到自己未来有65%的机率患新的乳腺癌或有高达60%的机率患上卵巢癌，他们会尽自己所能去阻止这一切发生。特别是由于我们的发现让她们改变了手术计划，因此术前评估很有意义。”

这项研究涉及美国的302例乳腺癌患者，她们在术前进行了基因测试，72%的BRCA1和BRCA2基因突变阳性患者最终选择改变她们的手术计划，普遍决定进行更大的手术，如切除两侧乳房(双侧乳腺切除术)或卵巢。该研究中的所有女性均满足美国国家综合癌症网络指南关于术前进行基因检测决定手术方式的要求。在302例女性受试者中，32例存在BRCA1或者BRCA2基因突变。

在检测结果阳性的患者中，23(72%)例女性改变她们的手术计划，而结果阴性者只有将近29%患者改变计划。在检测到基因突变的患者中，31%选择乳房肿瘤切除术——仅切除肿瘤和一些周围的组织，有59%检测结果阴性的患者选择此术式。将近60%有BRCA基因的女性选择双侧乳腺切除术——切除双侧乳房，而没有BRCA基因的患者中只有21%选择此术式。另外，有12%检测出突变的女性选择卵巢切除，而无突变者中无人选择此术式。

(编译 吴泽华 审校 王树森)