美国威尔康奈尔医纽约长老会医院Rutherford等报告，在接受治疗的滤泡性淋巴瘤(FL)临床试验中，骨髓活检(BMB)对疗效评估几乎没有价值，因此建议临床试验中不开展BMB。指南中也应删除BMB，除非它可能改变管理。(J Clin Oncol. 2022年7月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02301)

在FL患者的大型、多中心、多队列试验中，BMB在评估缓解情况或预测无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)方面是否有额外的价值尚不明确。该汇总分析自肿瘤临床试验联盟(Alliance)和SWOG癌症研究网络(SWOG)纳入了7项2008~2016年完成注册的、包括580例初治FL患者的试验数据。

结果显示，仅5例(0.9%)基线时接受了BMB，影像学提示完全缓解(CR)，后续仍BMB阳性(P<0.0001)。因此，BMB与99%患者的缓解情况无关。385例FL患者的敏感性分析数据来自ECOG研究，其中5例(1.3%)的BMB影响了疗效评估。因为部分患者没有经确认的BMB结果，所以Alliance和SWOG的580例患者首次影像学CR数据被用于里程碑意义生存分析。在影像学CR患者(187例)中，BMB阴性到确认CR(47例)的患者，对比没有重复BMB的患者(140例)，PFS(aHR=1.10，95%CI 0.62~1.94，P=0.686)和OS(aHR=0.59，95%CI 0.23~1.53，P=0.276)均无显著差别。 (编译 何思成)