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霍奇金淋巴瘤幸存者 有了新的冠心病和心力衰竭预测模型

发布时间:2022-09-26 点击量:

    荷兰癌症研究所de Vries等报告,新开发的冠心病(CHD)和心力衰竭(HF)预测模型具有良好的整体校准度和适度的辨别能力,且已获外部验证。在早期治疗的霍奇金淋巴瘤(HL) 中,该模型可识别出可能受益于心血管疾病筛查和危险因素的幸存者。(J Clin Oncol. 2022年8月10日在线版  DOI: 10.1200/JCO.21.02613)

    为了开发出针对青少年/成人HL幸存者的CHD和HF的风险预测模型,该项多中心队列纳入1433例1965~2000年接受治疗的、存活5年的HL幸存者,HL确诊时的年龄为18~50岁,且有化疗方案、放疗量和剂量以及心血管随访的完整数据。HL诊断年龄、性别、吸烟状况、放射治疗和蒽环类药物治疗被归入预测因素。CHD模型的外部验证来自708例加拿大HL幸存者队列,该队列在1988~2004年接受治疗,确诊时年龄为18~50岁。 

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    结果显示,中位随访24年后,341例幸存者患有CHD,102例患有HF。预测治疗后20年、30年的CHD和HF风险具有中度至良好的整体校准度和中度的辨别能力,曲线下面积为0.68~0.74,且已获CHD模型的外部验证(曲线下面积为0.73~0.74)。根据纳入纵隔处方辐射剂量的模型,30年CHD发病累计风险为4%~78%,HF的为3%~46%,具体因风险因素而异。

    (编译 王子予)

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