来自欧洲的一项研究数据支持既往日本的研究结果，即打印和排版工作增加男性胆管癌风险。这项研究在线发表在2014年6月10日Occup Environ Med杂志上。

据介绍，日本在早前研究中发现，印刷工人胆管癌的死亡率显著增加。1991年至2006年之间一组62例印刷工人中11例患胆管癌6人死亡。另一项日本研究涉及111名工人，从1981至2012年间报告了17例患胆管癌。上述这些发现促使北欧职业癌症研究(NOCCA)探讨印刷及相关行业对胆管癌发病可能造成的影响，结果发现男性比女性有更高的标化发病率，打印和平版印刷工人的标化发病率最高。这些工作可能涉及到一种氯化溶剂，他们曾经接触过1,2-二氯甲烷和二氯丙烷。

这项新研究是欧洲的一项多中心病例对照研究，在1995和1997年间开展，主要调查不明病因的罕见肿瘤包括肝外胆管癌(ECC)，研究者利用资料库分析在男性中从事印刷和排字工作与ECC发病的关系。研究包括153例经病理确诊的ECC和1421例对照人群，结果显示，尽管由于该职业以及ECC的发生率低而使研究的置信区间宽，但印刷和排字工人患ECC的风险比均明显增加。经校正后，印刷工人的OR值分别为1.88和2.42，排字工人为3.26和5.28。研究人员指出，由于在该研究中没有调查接触印刷行业所使用的特定化学品的信息，因此无法解释是何种化学品导致了这种关联。

(编译 邱妙珍 审校 李宇红)

中山大学附属肿瘤医院

李宇红教授述评：

已有越来越多的证据显示，打印和排版工作可能增加胆管癌风险，原因可能与使用二氯甲烷溶剂有关，二氯甲烷溶剂也应用在其他行业，早在1990年代，就有美国化纤工厂员工因持久使用含有二氯甲烷成分的有机溶剂而多发胆管癌的研究报告。这些报道也应该引起国内学者关注，国内企业可能存在同样问题。

附二氯甲烷简介：分子式：CH2Cl2。是不可燃低沸点溶剂，具有溶解能力强和毒性低的优点，大量用于制造安全电影胶片、聚碳酸酯，其余用作涂料溶剂、金属脱脂剂，气烟雾喷射剂、聚氨酯发泡剂、脱模剂、脱漆剂。该品有麻醉作用，主要损害中枢神经和呼吸系统。在致癌性方面，研究指出持久暴露的工人并无癌症增多的迹象，IARC将其列为疑似致癌物。