法国里昂国际癌症研究机构Fuentes等报告的系统回顾和荟萃分析显示，在高收入国家，有效的政策和干预措施导致确诊为转移性乳腺癌的妇女比例下降，但不平等现象仍然存在，需要通过提高对乳腺癌症状的认识和早期发现来解决这一问题。改善基于人群的癌症登记的全球覆盖面和质量，包括收集标准化的分期数据，是监测疾病进展的关键。（JAMA Oncol. 2023年11月9日在线版）

诊断时的分期是癌症生存的关键预后因素。该研究的目的是利用基于人群的数据，评估乳腺癌分期的全球分布，包括国家、年龄组、日历时间和社会经济地位。

研究者对2000年1月1日至2022年6月20日发表的文章或报告进行了MEDLINE和Web of Science数据库、注册网站和文献的系统检索，最后选择纳入了基于人群的癌症登记处关于原发性乳腺癌（C50）患者诊断时分期的报告。

主要结局是通过TNM恶性肿瘤分期或监测、流行病学和最终结果计划（SEER）评估的各分期组乳腺癌妇女比例。

结果包括来自81个国家的240万例乳腺癌患者的数据。在全球范围内，诊断为远处转移性乳腺癌的患者比例在撒哈拉以南非洲地区很高，范围为5.6%~30.6%，在北美地区较低，范围为0.0%~6.0%。

诊断为远处转移性疾病的患者比例在过去20年中从约3.8%~35.8%（21世纪初）下降到3.2%~11.6%（2015年起），但也观察到情况稳定或略有增加。

年龄较大和社会经济地位较低的患者被诊断为远处转移分期的比例最大，在年轻人中为2.0%~15.7%，在最年终年龄组中为4.1%~33.9%，在社会经济情况好的群体中为1.7%~8.3%，在社会经济情况最差群体中为2.8%~11.4%。

（编译 赵阔）