法国研究者Ghesquieres等报告，一线治疗老年经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者时，PVAB方案的完全代谢缓解率为77.5%，且毒性可接受。进展/复发事件、淋巴瘤死亡、非淋巴瘤事件的4年累计风险依次为35%、9%和6%。(Blood. 2023年11月18日在线版)

老年cHL患者需要更有效和毒性更低的治疗。该项多中心、前瞻性、Ⅱ期研究(LYSA)纳入≥61岁的、Ann Arbor晚期的、新发的cHL患者，探究了一种新的一线治疗方案。该方案为：泼尼松(40 mg/m2，d1~5)、长春花碱(6 mg/m2，d1)、多柔比星(40 mg/m2，d1)、苯达莫司汀(120 mg/m2，d1;PVAB方案)，每21天为一个周期，共6个周期。MNA得分≥ 17分是纳入≥70岁患者的临界值。主要终点为6个周期后的代谢学上的完全缓解(CMR)率。

结果显示，89例入选患者的中位年龄为68岁(61~88岁)，其中35例(39%)年龄≥70岁。78例(88%)完成了6个周期的治疗。毒性发生率可接受，相关的严重不良事件发生率为20%。69例(77.5%，95%CI 67%~86%)获得了CMR。

中位随访42个月，31例(35%)进展或复发，24例(27%)分别死于HL(11例)、治疗期间的毒性事件(4例)、继发性癌症(6例)或其他原因(3例)。4年无进展生存(PFS)率和总生存率分别为50%和69%。多变量分析显示，肝脏受累(P=0.001)、淋巴细胞减少(P=0.001)、CRP(P=0.0005)、联合用药(P=0.003)均与PFS独立相关。 (编译 刘波)