胃癌（gastric cancer）是全球癌症相关死亡的第3大常见病因，也是发病率排名第4的最常见恶性肿瘤。尽管罗氏赫赛汀（Herceptin）已获批用于HER2阳性胃癌的一线治疗，并为生物标志物（biomarker）驱动的个性化治疗铺平了道路，然而，礼来2014年4月获批的血管生成抑制剂Cyramza（ramucirumab）将满足临床治疗中对更加有效的二线疗法的巨大医疗需求。目前，胃癌后期研发管线依旧相当活跃，在预测期内，广泛药物类别中多种新颖疗法的预期上市，将使不可切除性或转移性胃癌的临床治疗方案进一步多元化。

根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司Decision Resources日前发布的一份新报告，未来10年（2013-2023），不可切除性局部晚期和转移性胃癌临床治疗领域，5种靶向性治疗药物的上市，将帮助推动美国、日本、欧洲5大主要市场（法国、德国、意大利、西班牙、英国）胃癌市场高速发展，从2013年的11亿美元，增长至2023年的38亿美元，其中，日本的胃癌发病率最高，使该国成为最具商业吸引力和有利可图的市场。

礼来的血管生成抑制剂Cyramza（ramucirumab）于2014年4月获FDA批准，是FDA批准用于转移性胃癌二线治疗的首个靶向疗法，该药将部分满足晚期胃癌二线治疗中的巨大医疗需求。然而，胃癌市场中，更有效、更安全及耐受性更好的药物，仍存在相当多的市场机会。

——生物标志物助推个性化治疗：处于早期和晚期临床阶段的许多药物，均针对携带特定生物标志物的亚组患者群体，尤其是HER2和c-Met。罗氏HER2靶向性药物Perjeta和Kadcyla、安进处于III期临床的c-Met抑制剂rilotumumab的出现，将助推胃癌治疗超更加个性化的方向前进。

——罗氏将统治HER2阳性胃癌市场：Kadcyla和Perjeta将争夺HER2阳性胃癌市场份额，该市场将由罗氏的HER2专营权统治。

——HER2阴性胃癌存巨大医疗需求：接受采访的专家强调，胃癌临床治疗中，迫切需要能够延长患者生命的更有效的治疗方案，尤其是HER2阴性患者群体，该群体不适合罗氏赫赛汀（Herceptin）的治疗。

——Cyramza和Kadcyla竞争二线治疗：接受采访的专家预计，礼来Cyramza将迅速成为胃癌二线治疗的首选药物。然而，Decision Resources则认为，罗氏Kadcyla将成为胃癌二线治疗的重大突破，该药将成为经罗氏赫赛汀（Herceptin）治疗后病情复发的HER2阳性胃癌患者群体的标准治疗药物。

——c-Met临床前景存疑：罗氏单抗药物MetMab的失败，使业界对于c-Met抑制剂是否能在胃癌领域获得成功发生了相当大的疑问。然而，接受采访的专家指出，在这些临床试验中，c-Met的积极性（positivity）需要被更好的界定，这类药物也许能够使比原先预期更小的患者群体受益。

——胃癌治疗将多元化：未来几年内，随着更多药物的上市，胃癌临床治疗将多元化，尽管这些药物多数为化疗辅助药物。总体而言，在未来，胃癌临床治疗将逐渐摆脱当前单纯化疗为主的治疗方案，将朝更加个性化的治疗方法迈进。

（来源 生物谷）