美国罗切斯特大学Wilmot癌症研究所Friedberg等报告，对于不适合常规化疗的、经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）老年患者，Brentuximab vedotin联合达卡巴嗪或联合纳武利尤单抗均可获得较高的持续缓解率。（Blood. 2024; 143: 786-795.）

与年轻患者相比，晚期cHL老年患者的预后较差，这可能是由于合并症和体质虚弱所致。该项非比较性Ⅱ期研究纳入了≥60岁的、不适合常规化疗的cHL患者，一线给予Brentuximab vedotin（1.8 mg/kg）联合达卡巴嗪（375 mg/m2，22例；B队列）或联合纳武利尤单抗（3 mg/kg，21例；D队列）方案。在B队列和D队列，分别有50%和38%的患者有≥3种常见合并症或≥1种特征性的合并症。

结果显示， B队列患者的中位年龄为69岁，73%为男性，73%为Ⅲ/Ⅳ期疾病，3/4的患者报告身体功能受限。客观缓解率（ORR）为95%，CR率为64%。中位随访63.6个月，中位缓解持续时间（mDOR）为46.0个月，中位无进展生存期（mPFS）为47.2个月，中位总生存期（mOS）未达到。

在D队列，患者的中位年龄为72岁，71%为男性，77%为Ⅲ/Ⅳ期疾病，43%报告身体功能受限。ORR为86%，CR率为67%。中位随访51.6个月，mDOR、mPFS和mOS均未达到。

B队列最常见的、治疗中出现的不良事件（TEAE）是周围神经病变（77%）、便秘（45%）、疲劳（45%）和恶心（41%）。D队列最常见的TEAE为疲劳（76%）、周围神经病变（48%）、便秘（48%）、恶心（48%）和腹泻（48%）。

B队列和D队列，分别有10例（45%）和16例（76%）患者发生了≥3级治疗中出现的不良事件；其中B队列以外周感觉神经疾病（27%）和中性粒细胞减少症（9%）最常见，D队列以脂肪酶（24%）、外周运动神经疾病（19%）和外周感觉神经疾病（19%）最常见。

研究者表示：尽管患者的中位年龄较大（纳入的患者年龄≤88岁）且体质虚弱，但这些结果证明了联用Brentuximab vedotin方案一线治疗的安全性和有希望的持久疗效，表明不适合初始常规化疗的老年cHL患者有了潜在的替代方案。

（编译 张子涵）