美国休斯顿卫理公会医院Ramirez等报告，考虑到微创手术较高的复发率和较差的总生存，开放手术应该是早期宫颈癌患者标准的治疗方法。(J Clin Oncol. 2024年5月29日在线版)

本研究的目的是比较开放性和微创根治性子宫切除术患者随访4.5年的总生存。主要终点是评估微创手术在无病生存(DFS)方面是否非劣效于腹部开放性根治性子宫切除术。次要终点包括总生存期。4.5年时，基于样本量的DFS率为90%，微创手术的非劣效性界值为7.2%。

共有631例患者入组：319例患者入组微创手术，312例患者入组开放手术。其中289例(90.6%)接受了微创手术，274例(87.8%)进行了开放手术。4.5年时，微创手术组的DFS率为85.0%，开放组的为96%(非劣效性，P=0.95)。与开放手术相比，微创手术与较低的DFS率相关(HR=3.91，95%CI 2.02~7.58，P<0.001)。4.5年时，微创手术组和开放手术组的总生存率分别为90.6%和96.2%(任何原因死亡：HR=2.71，95%CI 1.32~5.59，P=0.007)。

(编译 陈伟)