法国里昂第一大学Ray-Coquard等报告，相对于一线奥拉帕尼维持，疾病进展的时机可能会影响后续铂基化疗疗效。尽管应谨慎解读该结果，但在所有亚组中，包括接受铂类化疗联合PARP抑制剂再挑战为第一次后续治疗（FST）的患者，如果在一线奥拉帕尼维持后（与维持期间相比）发生进展，从FST到第二次后续治疗（SST）的中位时间更长。（Ann Oncol. 2024年11月9日在线版）

在晚期卵巢癌中，一线PARP抑制剂维持治疗的使用正在增加。在一线治疗时疾病进展患者中，了解FST的疗效对于优化进展后治疗非常重要。该研究在来自PAOLA-1/ENGOT-ov25试验中接受一线奥拉帕尼维持治疗的患者中评估了FST的疗效。

根据对比一线奥拉帕尼维持期间或之后是否发生进展以及FST类型，该事后分析通过评估从FST到SST的时间来评估疾病进展后的后续化疗疗效。在奥拉帕尼加贝伐珠单抗组中，研究者使用多变量Cox模型来确定影响后续化疗疗效的预后因素。

在806例随机患者中，544例（67.5%）进展并接受了后续化疗。在奥拉帕尼加贝伐珠单抗组中，一线奥拉帕尼维持期间进展的患者（6.1个月）从FST到SST的中位时间短于一线奥拉帕尼维持后进展的患者（11.4个月）。多因素分析表明，一线奥拉帕尼维持后（相对于维持期间）的进展影响了从FST到SST的时间（HR=0.65，95%CI 0.50~0.84，P=0.0011），且结果与无铂间期或临床风险无关。在进展并接受PARP抑制剂联合铂基化疗为FST的患者中，后续治疗的疗效取决于是在一线奥拉帕尼维持期间还是在之后发生进展。

（编译 朱妮顺）