英国皇家马斯登NHS信托基金会和癌症研究所Banerjee报告的EORTC 1508-GCG研究显示，在贝伐珠单抗（bev）+阿替利珠单抗（atezo）中添加乙酰水杨酸（ASA）耐受性良好，但不能改善铂耐药卵巢癌（PROC）的疗效。与单独使用bev相比，bev + atezo组合在数值上改善了无进展生存期（PFS）。探索性转化分析表明，基线时以肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）高浸润和PD-L1阳性肿瘤为特征的亚组患者均有临床获益。（Clin Cancer Res. 2025, 31:2145-2153.）

PROC患者的治疗选择有限，迫切需要新的治疗策略。这项Ⅱ期、随机、多中心试验评估了抗PD-L1抗体atezo联合VEGF抑制剂bev和不可逆环氧化酶1/2抑制剂ASA（即阿司匹林）在PROC中的安全性和活性。

患者被随机分为bev 15 mg/kg单药治疗（第1组），atezo 1200 mg + 安慰剂（pbo；第2组），atezo 1200 mg + ASA 320 mg/d（第3组），bev 15 mg/kg + atezo 1200 mg + pbo（第4组），或bev 15 mg/kg + atezo 1200 mg + ASA 320 mg/d（第5组）。当地研究者根据RECIST v1.1标准，评估的主要终点是6个月时的无进展生存（PFS-6）率。次要终点包括总生存期、PFS、第二次PFS（PFS2）和耐受性。研究在事后分析中评估至首次后续治疗（TFST）的时间。

在第1组（bev）、第4组（bev + atezo + pbo）和第5组（bev + atezo + ASA）中，6个月时分别有7/32（21.9%，70%CI 14.0%~32.0%）、8/32（25.0%，70%CI 16.6%~35.3%）和8/32（25.0%，70%CI 16.6%~35.3%）的患者存活且无进展。任何组都没有达到主要终点。bev单药治疗、bev + atezo + pbo和bev + atezo + ASA组的中位PFS分别为2.3个月、4.1个月和4.0个月，以及缓解率分别为10%、19%和15%。2例患者获得了持续5年以上的完全缓解（bev + atezo + pbo组1例，bev + atezo+ ASA组1例）。对TFST的事后分析表明，在atezo + ASA中加入bev是有益的（P<0.001）。前两个周期后，含atezo组的TIL升高，TIL升高与显著较长的TFST相关。

（编译 黄泽群）