法国国际癌症研究机构Dossus等报告的EPIC研究结果显示，促甲状腺激素（TSH）与甲状腺激素可能不影响卵巢癌风险，但高游离甲状腺素（fT4）与低TSH浓度可能与较差的生存期相关。建议在其他人群中进一步验证。（J Natl Cancer Inst. 2025年8月14日在线版）

TSH与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）和fT4]可能影响癌症预后，但目前关于卵巢癌的证据有限。

该项巢式病例对照研究即欧洲癌症与营养的前瞻性调查（EPIC）将578例上皮性卵巢癌（EOC）患者与匹配对照组进行比较。为探究循环TSH、fT3和fT4水平与EOC风险的关系，研究者采用条件逻辑回归计算每增加一个标准差（SD）的风险比（RR）及95%置信区间（CI）。在病例组中，研究通过诊断前激素水平评估全因死亡及EOC特异性生存期，使用多变量Cox回归计算风险比（HR）及95%CI，并估计协变量校正后的限制性平均生存时间（RMST）以及5年与10年的生存概率。

甲状腺激素、fT3和fT4与EOC风险没有相关性（每增加一个SD的TSH：RR=0.99，95%CI 0.87~1.12；fT3：RR=1.12，95%CI 0.70~1.79；fT4：RR=1.08，95%CI 0.56~2.07）。但较高TSH水平与更好的生存期相关（每增加一个SD的全因死亡：HR=0.90，95%CI 0.82~0.99；EOC特异性死亡：HR=0.88，95%CI 0.79~0.97），而较高fT4水平与更差生存期相关（全因死亡：HR=1.10，95%CI 1.00~1.22；EOC特异性死亡：HR=1.17，95%CI 1.05~1.30），但与fT3则无相关性。

RMST与生存概率呈现相似规律：TSH的10年RMST和生存期分别从最低分位组（Q1）的5.3年和42.2%提升至最高分位组（Q4）的6.4年和50.7%；相反，fT4的10年RMST从Q1的5.6年降至Q4的5.1年，生存率从46.3%降至37.8%。

（编译 程伟）