加拿大研究者Chung等报告，高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）农村患者在遵循指南一致性随访和管理的质量指标方面显著低于城市患者，尽管这些事件的总体比例较低，但仍提示存在潜在的质量改进空间。（J Urol. 2025年10月30日在线版）

高危NMIBC患者需要频繁随访和辅助膀胱内治疗，而这些在农村地区可能不太容易获得。为了分析农村/偏远地区对高危NMIBC表现、管理、随访、癌症归因结局（如生存率和进展率）的影响，该项研究利用加拿大统计局偏远指数（RI）分析了加拿大膀胱癌信息系统（CBCIS）数据库，从中纳入了所有初次经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）时被确诊为高危NMIBC（定义为高分化T_a期、任何T₁期疾病、原位癌CIS）的患者。研究采用手工分类方法，将RI≥0.15的地区定义为农村地区，并排除了非尿路上皮组织学、T分期未知或诊断时有淋巴结或远处转移证据的患者。

结果显示，在2838例高危NMIBC患者中，71%来自城市地区，30%来自农村地区。农村患者比城市患者更可能罹患高级别T₁期肿瘤（42% vs. 37%，P=0.059）。在高级别T₁期疾病中，分别有29%的城市患者和23%的农村患者在90天内再次接受了TURBT（P=0.04）。农村患者接受卡介苗诱导治疗的可能性低于城市患者（52% vs. 69%，P<0.0001）。农村患者的5年未进展至肌层浸润性膀胱癌的生存率显著低于城市患者的（80% vs. 85%，P=0.048）。

（编译 王磊）