美国国家癌症研究所Castle等报告，包含人乳头瘤病毒（HPV）检测的每三年一次的宫颈癌筛查，在单次阴性筛查后效率降低，在多次阴性筛查后效率更低。这些数据支持延长筛查间隔，尤其是在阴性筛查结果后。（J Natl Cancer Inst. 2025年11月3日在线版）

有研究已证明，与筛查史未知的情况相比，在有已知的既往阴性筛查史的情况下，任何筛查结果后的宫颈癌风险均较低。研究者为进一步扩展这些发现，探讨在反复筛查阴性后，后续筛查的表现如何。

2003~2021年，约170万名30~64岁的女性每三年接受一次HPV和细胞学联合检测。该研究模拟了首次联合检测及后续连续阴性联合检测后，宫颈上皮内瘤变3级或更严重病变（CIN3+）和浸润性宫颈癌的5年风险；采用Logistic-Weibull患病率-发病率模型来模拟风险。

仅在首次联合检测中，HPV检测阳性率高于细胞学检测阳性率，且两者均随筛查轮次增加而下降。CIN3+和宫颈癌的诊断率随筛查轮次增加而下降，因此首次筛查检出的CIN3+和浸润性宫颈癌数量是连续4次联合检测阴性后第5次筛查检出数量的8倍。对于HPV和细胞学检测阳性或阴性结果（单独或联合），其5年CIN3+风险在首次筛查后显著下降，后续每轮筛查下降幅度较小。对于宫颈癌，仅首次筛查后风险显著下降。若筛查间隔时间较长或筛查时年龄较小，则HPV或细胞学阳性结果的5年CIN3+风险更高（P_trend<0.001）。

（编译 邓小丽）