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滤泡性淋巴瘤 FLIPI24模型在诊断时即可用于风险分层

发布时间:2026-01-08 点击量:

    美国梅奥诊所Maurer等报告,在疾病诊断时,FLIPI24模型能够稳健地将滤泡性淋巴瘤(FL)患者分层,并区分出淋巴瘤相关死亡风险较高的患者与在确诊后10年内淋巴瘤相关死亡率极低的患者。FLIPI24模型可用于优化新发FL患者未来临床试验的设计。(J Clin Oncol. 2025年12月2日在线版)

    尽管大多数FL患者预期病程较为缓慢,但在确诊后的前10年内,淋巴瘤进展仍然是主要死因。在开始一线免疫化疗24个月内的疾病进展(POD24)患者,被定义为一类高危群体,其生存率较差,因此在诊断时需要更好的风险分层。

    FLIPI24模型被开发并在内部进行验证,用于预测来自10个FL观察队列中接受一线免疫化疗的4485例患者的24个月事件率。研究者进一步在FLIPI24风险组中评估总生存率和疾病归因生存率。研究者在一线免疫化疗环境中,使用前瞻性观察性淋巴瘤结局流行病学(LEO)队列(565例)和3项随机Ⅲ期试验(3192例)患者的数据进行外部验证;该分析也被扩展至LEO队列(1445例)及其分子流行病学资源子队列(1074例)中的所有FL患者(任何一线治疗)。

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    结果显示,FLIPI24模型使用了年龄和4个血液变量(血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和白细胞计数)。FLIPI24在验证数据集和扩展数据集中表现一致,优于现有的预后工具。在4个外部的免疫化疗验证数据集中,高危FLIPI24患者(占患者的23%~32%)的24个月事件率明显更高(22%~35%),5年总生存率较差(77%~83%);相比之下,低危FLIPI24患者(占患者的29%~31%)的24个月事件率为10%~12%,5年总生存率为96%~97%。在评估淋巴瘤相关死亡及扩展至所有FL患者时,结果一致。

    (编译 卓琳)


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