西班牙巴塞罗那全球健康研究所Diver等报告，颗粒物和气体类型的空气污染物都与肺癌的亚型相关，其中二氧化氮与腺癌相关，臭氧与大细胞癌相关，而细颗粒物（PM_2.5）与所有肺癌亚型均相关。（Environ Pollut. 2026; 390:127456.）

环境细颗粒物（PM_2.5）的空气污染与肺癌风险相关。然而，人们对空气污染与肺癌亚型相关性的了解甚少，也不清楚空气污染对肺癌生存率是否有影响。研究者将美国癌症协会癌症预防研究-Ⅱ营养队列（122 442例）与居民的年度颗粒物和气体污染物浓度进行了关联，采用扩展Cox回归方法建模评估随时间变化的污染物暴露与肺癌亚型和诊断后死亡风险（污染物浓度均差每变化5个百分点的风险比及95%置信区间）的情况。研究估算的各种空气污染物包括PM_2.5、粗颗粒物（PM₁₀）、臭氧（O₃）、二氧化硫（SO₂）、二氧化氮（NO₂）和一氧化碳（CO）。

结果显示，1992~2017年，共诊断出4282例肺癌。PM_2.5与肺癌发病率相关（HR=1.06，95%CI 1.02~1.11），与氮氧化物、臭氧和二氧化硫也相关（风险增加4%~7%）。PM_2.5与所有肺癌亚型均相关，而二氧化氮与腺癌特别相关（HR=1.07，95%CI 1.00~1.14），臭氧与大细胞癌相关（HR=1.13，95%CI 0.97~1.33）。未发现任何污染物与小细胞癌之间存在关联。

在3656例具有详细诊断信息的肺癌患者中，过去一年污染物暴露与总体死亡率或特定肺癌死亡几乎没有相关性。二氧化硫与局部分期肺癌死亡相关（HR=1.18，95%CI 1.00~1.40），而粗颗粒物与区域分期病例的肺癌死亡相关；这些发现在当前吸烟者中显示出升高但未达到统计学意义的差别。

研究者表示，空气污染与所有类型肺癌的关联方式并不相同，该结果强化了将本地空气质量纳入医疗计划、并评估每例患者的环境暴露情况以识别额外风险的重要性。 （编译 李鑫）