美国疾病控制和预防中心(CDC)研究者 Susan A. Sabatino等报道，从2010年到2013年，美国乳腺癌和结直肠癌的筛查率并未提高，宫颈癌的筛查率却有降低。(Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 464-468)

继美国预防服务工作组(USPSTF)指南和美国国民健康访问调查(NHIS)之后，美国《健康人民2020》倡议中癌症筛查率相关数据被用于追踪癌症筛查率是否达到预期目标。

在宫颈癌巴氏涂片筛查项目上，21～65岁的女性中仅80.7%的女性接受了该检查，远低于《健康人民2020》中93.0%的目标筛查率(2008年的基线水平是84.5%)。2000～2013年，该筛查率下降了5.5%(P < .001)。亚裔、西班牙裔、51～65岁女性以及国外出生女性的筛查率较低。由政府投保和无保险女性的筛查率低于个人投保的女性，高收入和高学历女性的筛查率较高。宫颈癌筛查率最低的是没有保险(62.0%)或没有常规医疗保健(62.1%)的女性。

在乳房X线检查项目上，2013年有72.6%的50～74岁女性接受了该检查，低于81.1%的目标筛查率(2008年的基线水平是73.7%)。2000～2013年的筛查率较为平稳(P=0.01)。50～64岁女性的筛查率(71.4%)低于65～74岁的女性(75.3%)，西班牙裔女性的筛查率低于非西班牙裔女性。大学学历和收入高于联邦政府贫困线4倍的女性筛查率最高，并达到目标筛查率。没有保险或没有常规医疗保健的女性筛查率最低，分别为38.5%和29.7%。

在结直肠癌筛查方面，58.2%的50～75岁受访者近期接受了筛查，低于70.5%的目标筛查率。但2000～2013年，结直肠癌筛查率增长了24.6%，2010～2013年的筛查率较为平稳。亚裔和非波多黎各的西班牙裔人群筛查率低于白种人和非西班牙裔。50～64岁人群筛查率(52.8%)低于65～75岁人群(69.4%)，筛查率随学历和收入的增加而增加。男性筛查率略低于女性(P=0.047)，国外出生居民的筛查率低于美国本土出生居民。没有保险或只享有常规医疗保健的居民筛查率最低，分别为23.5%和17.8%。政府投保居民的筛查率低于个人投保者。

部分人群已达到《健康人民2020》中的目标癌症筛查率。高学历和高收入组女性的乳腺癌筛查率已跨越目标，拥有个人保险的女性的乳腺癌筛查率已接近目标。然而没有保险或只享有常规医疗保健人群接受癌症筛查仍然有困难。 Susan表示，癌症筛查率最低的就是这个人群，她们的乳腺癌和结直肠癌筛查率低于目标42%～53%，宫颈癌筛查率低于目标30%;还需更多努力以达到预期目标，并减小不同人群之间的差距。

(编译 郑天颖 审校 卢铀)