美国波士顿Otto Metzger Filho等报告的一项研究显示，确诊为小叶癌的患者较导管癌患者从来曲唑辅助治疗中获益更多。(J Clin Oncol. 2015年7月27日在线版)

该研究旨在评估来曲唑与他莫昔芬治疗乳腺浸润性导管癌或小叶癌的相对有效性。

BIG 1-98研究纳入随机分配并经中心病理复阅的早期浸润性导管癌(IDC)或经典浸润性小叶癌(ILC)患者2923例。根据Ki-67指数，HER2阴性IDC及ILC进一步被分为激素受体阳性高增殖活性(luminal B，LB样)和低增殖活性(luminal A，LA样)亚型。采用逆删失概率加权的Cox模型进行生存分析。

结果显示，中位随访8.1年，在无疾病生存的多因素模型中观察到治疗与组织学类型(ILC或IDC，P=0.006)、治疗与病理亚型(LB样或LA样，P=0.01)均显著相关。在ILC亚组中，来曲唑能将LB患者的无疾病生存风险降低66%(HR=0.34，95%CI 0.21～0.55)，将LA患者的降低50%(HR=0.50，95%CI 0.32～0.78)。在IDC亚组中，来曲唑能将LB患者的DFS事件风险降低35%(HR=0.65，95%CI 0.53～0.79)，但不同治疗对于LA亚型无差别(HR=0.95，95%CI 0.76～1.20)。

(编译 吴大雄 审校 李俏 徐兵河)