美国纪念斯隆凯特林癌症中心Tari A. King等报告的一项研究显示：LCIS女性每年有2%罹患乳腺癌的风险，通经常使用于风险预测的临床特点，如年龄和家族史与乳腺癌风险无关。选择化学预防的女性乳腺癌发病率降低凸显了减少此类人群患病风险的可能性。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)

人们对小叶原位癌(LCIS)的诊断增加乳腺癌风险还知之甚少。研究者在此纵深回顾了29年LCIS诊治经验，评估与乳腺癌相关的危险因素。

研究者在前瞻性数据库中选择确诊LCIS并参与随访的患者，比较了1980～2009年间选择监测、接受或未接受化学预防、或行预防性双侧乳腺切除患者的差别。

共1060例不伴乳腺癌的LCIS患者入组，诊断LCIS的中位年龄为50岁。56例(5%)行预防性双侧乳腺切除术;1004例选择随访并接受化学预防(173例接受化学预防，831例不接受化学预防)。经过81个月的中位随访，150例患者发生168个乳腺癌病灶(63%同侧，25%对侧，12%双侧)，组织学类型不明显(导管原位癌35%;浸润性导管原位癌29%;浸润性小叶癌27%;其他9%)。进行化学预防的女性乳腺癌发病率显著降低(10年累积风险：化学预防7%;无化学预防21%;P<0.001)。多因素分析显示，化学预防是唯一与乳腺癌风险相关的临床因素(HR=0.27)。亚组巢式病例-对照分析中，病变体积，定义为LCIS切片数与总切片数的比值，也和乳腺癌发生相关(P=0.008)。

(编译 吴大维 审校 张频)