美国纪念梅隆凯特林癌症中心的Dean F. Bajorin等报告，顺铂治疗转移性或无法手术尿路上皮癌(UC)患者的血管栓塞事件(VTE)发生率与以前研究结果类似。但卡铂治疗的患者中VTE发生率 > 20%，该结果在既往的研究中并未有被明确，且显著高于预期。临床医师应该更清楚地认识到采用顺铂和卡铂治疗的UC患者存在较高的VTE风险，且值得进一步研究。(Cancer. 2015年11月30日在线版)

该项前瞻性研究入组转移性或无法手术切除的UC患者资料，回顾性分析了吉西他滨联合卡铂(GCb)、吉西他滨单药、卡铂单药、贝伐珠单抗(GCbBev)或者吉西他滨联合顺铂(GCis)化疗的VTE发生率，其中同一时期接受GCb或GCis化疗的患者资料作为对照队列。

VTE定义为静脉或动脉(心肌梗塞或脑血管意外)血栓形成。在治疗期间或治疗4周内发的VET认为与治疗药物相关。采用Fisher精确检验或Kruskal-Wallis检验对化疗相关的数据进行分析。与VTE相关的临床因素采用条件Logistic回归进行分层分析。

结果显示，共入组198例患者，51例采用GCbBev方案治疗的患者中有13例(26%)发生VTE;92例采用GCb治疗的患者中有22例(24%)发生VTE;55例采用GCis治疗的患者中有8例(15%)发生VTE。

不同治疗组之间患者的一般资料如年龄、既往膀胱根治性手术史、肿瘤位置靠近盆腔血管、Khorana风险组和有无接受抗血小板治疗等，存在显著差别。但不同类型化疗方案的VTE发生率和VET类型(动脉和静脉)无显著差别，只有膀胱根治性切除的患者存在较高的VTE风险(OR=2.2,95%CI 1.0~4.9;P=0.047)。

(编译 董培 审校 周芳坚)