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达沙替尼治疗CML出现的淋巴细胞增多可能是疗效反应

发布时间:2016-05-05 点击量:

    美国韦恩州立大学Barbara Ann Karmanos癌症研究所Charles A. Schiffer等报告,在慢性髓系白血病(CML)的各个期别中,很多使用达沙替尼治疗的患者中均持续存在淋巴细胞增多。其发生与缓解率增高、缓解持续时间延长和总生存率增加相关,表明这是一种免疫调节反应。尚需前瞻性研究来描述这些细胞的功能活性以及评估这种免疫反应对CML患者而言是否具有可检测性。(Cancer. 2016年3月21日在线版)

    数项小型研究显示,CML患者经达沙替尼治疗后可出现细胞毒性T细胞或自然杀伤细胞的克隆性增殖。

    3项大型临床试验共入组1402例新发的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者、难治性或不耐受伊马替尼的CML-CP患者、或处于加速期/髓系原始细胞期的CML患者,均予以达沙替尼治疗,旨在评估患者的淋巴细胞增多发生率及其与缓解率、生存率、不良反应间的相关性。

    结果显示,32%~35%的患者发生淋巴细胞增多症,且持续时间大于12个月。伊马替尼治疗的患者未被观察到此种现象。在CML各个期别中,使用达沙替尼治疗后出现淋巴细胞增多症的患者更有可能达到完全细胞遗传学缓解,淋巴细胞增多的CML-CP患者更有可能达到主要分子缓解和深条理分子缓解。难治性的或不耐受伊马替尼的、及淋巴细胞增多的CML-CP患者的无进展生存期与总生存期较长。在淋巴细胞增多症的患者中,胸腔积液发生率较高。

    (编译 张会勤 审校 王化泉)


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