美国麻省总医院的Andrew教授等报道的一项关于结直肠癌（CRC）发病风险的研究结果显示：海洋ω-3多不饱和脂肪酸的大量摄入能降低高水平FOXP3阳性T细胞浸润的CRC发病风险，海洋ω- 3多不饱和脂肪酸可能通过调节性T细胞来发挥癌症的免疫预防作用。（JAMA Oncol. 2016年5月5日在线版）

海洋ω-3多不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸，具有强大的免疫调节作用同时可以减缓肿瘤进展。然而，有关海洋ω-3多不饱和脂肪酸影响CRC发病风险的证据仍然是不确定的。

Andrew等推测，海洋ω-3多不饱和脂肪酸的摄入量可能与降低以免疫浸润为特征的CRC亚群的发病风险有关。为了验证该假设，研究者开展了一项前瞻性队列研究。

该研究纳入了护士健康研究（1984~2010）和卫生专业人员随访研究（1986~2010）的参与者。分组的暴露因素为摄入海洋ω-3多不饱和脂肪酸。采用免疫组化和计算机辅助图像分析的方法，统计以肿瘤组织中CD3阳性、CD8阳性、CD45RO（PTPRC）阳性或FOXP3阳性的T细胞密度浸润为特征的CRC的发生率。

结果显示：在173 229名多数为白人的参与者中，其中125 172名参与者拥有2 895 704人/年的随访量，随访内容包括CRC发生率的评估及每4年进行的有效问卷调查获得的海洋ω-3多不饱和脂肪酸摄入量数据。在2504例CRC病例中，发现614例（其中252例男性，362例女性）患者的肿瘤微环境中存在T细胞浸润情况。海洋ω-3多不饱和脂肪酸的摄入量与CRC的发病风险的负相关取决于FOXP3阳性T细胞浸润情况。对于富含FOXP3阳性T细胞浸润的CRC，每天至少0.35克的海洋ω-3多不饱和脂肪酸摄入量与低于0.15克/天相比，HR为0.57（95%CI 0.40~0.81，P<0.001）。

反之，对于FOXP3阳性T细胞少的肿瘤，HR为1.14（95%CI 0.8-1.60；趋势P = 0.77，异质性P = 0.01）。就CD3阳性、CD8阳性或CD45RO阳性细胞密度而言，高密度与低密度组之间无统计学差别（所有组别异质性：P ≥ 0.34）。在功能实验中，在DHA浓度分别为50 μM、100 μM和200 μM孵育时，调节性T细胞的活性抑制程度比对照组低2倍（效应T细胞增殖情况：≥64% vs. 38%）。

（编译 王奕 审校 项晓军 熊建萍）