法国Dewi Vernerey等报告的一项研究显示，局部晚期胰腺癌患者初始诱导化疗前，PROLAP列线图和评分模型可准确预测总生存期。该模型将有助于优化临床研究设计，并为此类患者的危险分层治疗提供了依据。(Br J Cancer. 2016年7月12日在线版)

　　如何治疗局部晚期胰腺癌仍存争议。在初诊时甄别出生存期更优的患者非常必要，研究者通过建立并验证局部晚期胰腺癌患者的预后列线图和评分来解决这一问题。

　　研究者纳入了来自LAP07研究的442例局部晚期胰腺癌患者，通过单变量和多变量Cox回归分析评估30个基线参数的预测能力。通过Harrell C指数、标准曲线、引导程序样本对最终模型进行性能评价和内部确认。在最终模型的基础上，建立一种预后列线图和评分模型。通过法国Besançon医院治疗的106例局部晚期胰腺癌患者对该模型进行外部验证。

　　结果显示：年龄、疼痛程度、肿瘤大小、白蛋白及CA19-9水平是总生存期的独立预后因素。最终的模型具有很好的校准力、可接受的识别力(C指数为0.60)和强大的内部效度。PROLAP评分具有区别3种不同预后组的潜能，3组患者的中位生存期分别为15.4个月、11.7个月和8.5个月(P<0.0001)。在106例局部晚期胰腺癌患者中，63例患者具有完整临床数据，并对该评分模型的预测能力进行外部验证，3组的中位总生存期分别为18.3个月、14.1个月和7.6个月(P<0.0001)。

　　(编译 廖全 审校 项晓军 熊建萍)