会上，西德尼Kimmel综合癌症中心的Julie Brahmer教授报告了KEYNOTE-024研究预设探索性患者自我报告结局（PRO）的分析结果。（摘要号PL04A.01）

该研究中，肿瘤细胞PD-L1表达≥50%（PD-L1肿瘤占比评分TPS≥50%），且无EGFR或ALK敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，与以铂类为主化疗相比，一线PD-1抑制剂Pembrolizumab治疗可带来无进展生存（PFS）改善。

尽管化疗组有44%的患者交叉进入免疫治疗组，Pembrolizumab仍显著改善患者的总生存（OS：HR=0.60），且任何级别治疗相关不良事件（73% vs. 90%）和3~5级治疗相关不良事件（27% vs. 53%）的发生率均比化疗少。

305例NSCLC患者随机分配进Pembrolizumab治疗（200 mg,q3W）或铂类双药化疗（研究者选择）；非鳞癌患者可选培美曲塞维持治疗。在治疗1~3周期使用EORTC QLQ-C30量表和QLQ-LC13量表对患者进行生活质量调查，随后每9周调查一次。

主要的PRO终点是QLQ-C30全球健康状况/QoL评分自基线到第15周的变化，以及至QLQ-LC13（包括咳嗽、胸痛和呼吸困难）量表恶化的时间。PRO的分析对象包括所有接受过治疗并完成至少一次PRO调查的患者（299例）。对于接受治疗的两组患者，基线时的PRO依从性＞90%，第15周时接近80%。

自基线至第15周，QLQ-C30全球健康状况/QoL评分的平均变化在Pembrolizumab治疗组（151例）为6.95，而化疗组（148例）则为-0.88，两者的差值达到7.82。

全球健康状况/QoL评分在第15周时的改善，Pembrolizumab治疗组和化疗组分别为40.0% 和26.5%；Pembrolizumab治疗组QLQ-LC13评分恶化的患者人数占比少于后者（30% vs. 39%），且恶化的时间推迟（HR=0.66）。

与含铂化疗相比，Pembrolizumab治疗患者的HRQoL临床改善更有意义。结合Pembrolizumab在PFS和OS上的优势以及可管理的安全性，其或可作为PD-L1高表达晚期NSCLC患者一线治疗的重要选择。